制定合同时，注意保留双方的沟通记录，以备后续查证，在某些情况下，口头合同也具有法律效力，但难以证明和执行，下面是会述职范文小编为您分享的简单的供销合同8篇，感谢您的参阅。
简单的供销合同篇1
购货方：(以下简称为甲方)
供货方：(以下简称为乙方)
一、产品名称：
二、数量：______块。
三、价格：______(含税价)发票要根据甲方的要求开具(如页岩砖等)，并提供出厂合格证和检验报告。
四、验收标准
甲方会同相关技术管理人员，仓管员，按合同相关规定验收，如乙方所送货物质量、数量、规格不符国家标准和甲方要求，甲方有权按实际情况签收或退货，由此产生的相关费用由乙方承担。
五、乙方承当运输、装车、卸车费用，并由施工工地相关人员指定堆放。
六、付款方式：
七、交货地点：
八、交货日期：乙方必须按质按量及时供应，并确保在______之内送达施工现场，如因乙方供货原因造成停工待料的，由此产生的相关费用有乙方承当。
九、违约责任：甲乙双方均应严格按照本合同的相关条款执行，如甲乙双方遇到未尽事宜，双方另行协商解决，结果与本合同具有同等效力，如协商不成按到甲方所在地人民法院解决。
十、本合同一式两份，甲乙双方各持一份。本合同自签订后当日生效。
甲方：(签章)乙方：(签章)
签字代表：签字代表：
_________年____月____日_________年____月____日
简单的供销合同篇2
甲方：_______________
乙方：_______________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规的规定，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上就装饰材料供货事宜达成协议如下：
第一条所购装饰材料基本情况：
见附件
第二条总价合同：
合同总价：__________元，大写（人民币）_______________；
第三条质量标准：
乙方保证所供产品符合国家标准及行业标准以及甲方对产品的质量要求，乙方应随货提供产品合格证等证明文件。
第四条供货：
供货时间及地点：按照甲方的通知分批次供应。乙方在接到甲方书面通知之日起3日内将货物送达甲方指定的地点。
第五条安装：
安装方式为（乙方安装/甲方自装）；选择乙方安装的，安装标准为《北京市装饰工程质量验收标准》，《北京市高级建筑装饰工程质量验收标准》，安装费用由乙方承担，甲方应为乙方提供必要的安装条件。
第六条付款方式：
乙方在货物交付给甲方并验收合格后，凭发票一次付清。
第七条违约责任：
1、甲方按规定时间及方式向乙方付款。如未按规定时间付款，每延期一天，则向乙方支付应付款项的5%违约金。
2、工程竣工后，甲方应及时对乙方进行验收，并在2个工作日内完成验收工作。每延期一天，则向乙方支付应付款项的5%违约金。
3、所供材料的品种、规格不符合本合同规定时，乙方应负责退、换，由于上述原因延误交货时间，每延期一天，乙方应按延期交货部分货款总值的5‰向甲方支付违约金。
4、如果乙方不能按合同规定的产品数量交货，则乙方付给甲方不能交货部分货款总值的5%的违约金。
5、乙方不能按合同规定时间交货时，每延期一天，乙方应按延期交货部分货款总值的5%向甲方支付违约金。
第八条争议解决方式：
本合同项下发生的争议，双方应协商或向市场主办单位、消费者协会申请调解解决，也可向行政机关提出申诉；协商、调解、申诉解决不成的，应向人民法院提起诉讼，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第九条合同生效：
本合同一式肆份，甲乙双方各持贰份，自双方签字盖章之日起生效。本合同在执行期间，如有未尽事宜，可由甲乙双方协商，签订补充协议，具有同等效力。
甲方（章）：_______________乙方（章）：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
简单的供销合同篇3
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国国民法典》、《中华人民共和国民法典》及其他法律、法规规定，甲、乙双方协定一致，订立本合同：
1、甲方将工程所需混凝土有乙方供应，总方量约为：a;3;。
2、混凝土标号及价格如下表：单位：元a;3;
3、付款与结算方式：
4、商品混凝土数量确认以乙方的电子磅称称重为准，按混凝土(2400㎏a;3;)，砂浆(1500㎏a;3;)重量折合成方量进行结算，甲方可随时抽查(整车误差300㎏);如超过误差按相应比例扣罚商砼款(甲方也可到乙方泵房现场进行监泵)。
5、甲方每次需商砼时提前24小时通知乙方，乙方负责按计划向甲方提供混凝土，如出现停电、天气变化及非人为因素等不可抗拒的原因无法进行正常生产，乙方应提前通知甲方，由甲、乙双方协商解决。
6、乙方每次供货应出具发货单(一车一单)，作为商品混凝土接受及所有权转移和结算的依据;商品混凝土到达甲方工地后，甲方应积极配合乙方车辆卸料，因甲方原因导致混凝土在工地停留时间过长，因此造成的混凝土质量问题由甲方负责;对运送到工地的混凝土按相应的规范进行施工操作，施工操作中不得在混凝土中加水或添加其他材料，如不按相应的规范进行操作，或自行添加材料，出现任何质量问题由甲方负责，乙方不承担任何责任。
7、甲方负责乙方运输车辆、施工机械的.现场指挥，负责提供安全的工作环境及条件，并保证施工现场运输车辆、施工机械及人员的安全;甲方负责提供现场所需的交通、供水、供电、照明等必要的条件;因混凝土运输、搅拌、泵送、浇注等原因造成的施工现场及周边扰民问题，由甲方负责解决。
8、甲方如需具有资质实验室的配合比和相关资料，乙方制安混凝土方量为甲方提供相关的混凝土原材料的批量报告资料;乙方必须保证商砼的整体质量、强度合格，如发现质量问题乙方承担全部责任;现场试块由甲方自己抽混凝土制作、养护、检测，费用自付;甲方应制定养护措施，加强混凝土养护，因养护不当造成混凝土强度不够、裂缝等缺陷由甲方负责;在28天强度实验报告作出后，任何一方认为混凝土有质量问题，均应立即书面通知对方，并经双方确认后由乙方承担全部损失，否则即认定为乙方供货符合合同约定的质量标准。
9、违约责任
(1)、甲方未按合同约定期限结算和付款，乙方有权停止混凝土供应，且甲方应按欠款额的日千分之五向乙方支付滞纳金。因此给乙方造成的损失由甲方承担。
(2)、因乙方不能按甲方要求时间供应混凝土，所造成的工程停工损失由乙方承担。
(3)、乙方提供混凝土的质量不符合本合同约定的，甲方应在24小时内通知乙方，乙方应在得到甲方通知后24小时内改正，因改正不及时造成甲方损失的，由乙方承担全部责任。
(4)、若单方违约，承担合同总价的15%违约金。
(5)、因甲方原因造成的工程停工的，甲方应在乙方最后一次供货后____日内支付乙方所有货款;逾期甲方应按日千分之五向乙方支付违约金。
10、甲方停用混凝土30天以上的，应在停用第40天将所欠乙方全部货款结清。
11、解决争议办法甲乙双方在履行本合同中如发生争议，应由双方协商解决;如不能解决，向工程项目所在地的人民法院提起诉讼。
12、其他
(1)、本合同一式两份，甲乙双方各执一份;双方签字盖章后生效。
(2)、本合同如有未尽事宜，经双方协商一致后可变更补充，否则任何单方面修改条文均视为无效。
甲方(公章)：_________
__年__月__日
乙方(公章)：_________
__年__月__日
简单的供销合同篇4
甲方： (需方)
乙方： (供方)
项目名称：
为明确双方责任，确保双方利益，依据《中华人民共和国经济合同法》和其他相关法律法规的有关规定，在平等自愿、诚实信用的原则基础上达成以下协议，以供双方共同遵守。
一、产品名称、型号、规格、数量、价格、金额：
备注：1、本合同中订货总量为概算数，合同签订之后，发生增加或减少时，按实际送货总量结算。
二、质量标准：
1、已方所供的瓷砖均按国家质量标准生产供应;颜色按乙方送交的样板颜色为准。
2、每批次瓷砖生产时均有一定色差，请甲方合理安排施工。
3、乙方所供瓷砖有大小、方正、翘曲的由乙方负责及时调换，同批次瓷砖产生色差由乙方负责及时调换(调换时间为15天)。
三、交货时间、地点、方式：
1、送货时间甲方需提前一个月通知乙方所需瓷砖数量。供货数量由甲方提供。
2、送货地点。
3、乙方瓷砖进场时必须由甲方指定的材料员验收并开具凭证，已双方签字确认的数量为准。
四、运输及运输保险费用：
乙方所供瓷砖的装车、运输及运输保险(即运输途中的材料设备、运输工具集司乘人员安全)费用均由乙方负责，卸货由乙方负责。
五、包装标准及包装物的回收：
乙方所供瓷砖包装标准按国家标准执行，即符合公路或铁路运输要求，包装物由甲方或施工单位负责回收处理。
六、合理损耗及计算方法：
乙方所供瓷砖在运输途中时产生的所有损耗均由乙方负责;施工中的损耗均由甲方负责。
甲方代表签字： 乙方代表签字：
七、验收标准、方式及异议的提出：
乙方所提供瓷砖均按国家质量标准有乙方和甲方材料设备采购组共同验收，双方验收人员在验收凭证上共同签字，并依此验收单作为结算凭证;如对所供瓷砖质量标准有异议，甲方须在施工开始前提出，双方共同协商解决。
八、结算、付款方式：
1、结算方式：以甲方材料员签字的瓷砖供货清单上的数量和单价进行结算。
2、付款方式：签订本合同后，甲方在每批瓷砖到达工地现场经甲方材料设备采购组及乙方送货人员共同验收签证后 个工作日内支付该批瓷砖货款额度 %，该工程瓷砖项目施工完成后付总货款，余款在此工程验收前付清。如甲方工程验收前不能付清余款，超过 天按延期付款金额的 千分之二 追缴违约金。付款全部采用银行转账，汇入本合同各方确定的指定账户。
3、建行账号：
4、如果甲方不能按时付款乙方有权停止供货，并追缴前期材料款，由此所产生的一切责任和损失均由甲方承担。
九、合同纠纷解决方式：
按《中华人民共和国经济合同法》》及其他相关法律法规的相关规定协商解决;协商不成，则向甲方所在地经济仲裁委员会申请仲裁解决。
十、其他约定事项：
在施工中瓷砖损坏、浪费损耗由甲方负责，但乙方须补足工程所需的瓷砖以满足工程建设需要;其他未尽事项，双方可另行签订协议作为本合同附件，并与本合同具有同等法律效力。
十一：本合同壹式 肆 份，甲方 贰 份，乙方 贰 份，具同等法律效力，本合同经甲乙双方签字盖章后正式生效。
十二、 补充协议
1、乙方在接到甲方要货通知后15天内必须供货到现场。
2、因乙方供货及调换不及时造成甲方工期延误和工人误工费由乙方负全部经济损失。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简单的供销合同篇5
合同编号：_________
需方单位：_________（简称甲方）
供应单位：_________（简称乙方）
为了规范产品交易行为，保护供需双方合法权益，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规、明确双方权利义务关系，保证正常交易程序，经甲、乙双方协商，一致同意签订本合同，以资共同遵守。
一、产品供应要求：
产品名称_________产地_________规格等级_________数量_________（t）单价_________（元t）总价_________备注，合计______金额_________（大写）
（说明：本表中单价是指砂石料运到交货地点的价格）
二、交（提）货时光、地点及方式：
1、工程名称：_________
2、产品用途：_________
3、交（提）货地点：_________
4、交（提）货方式：_________
5、交（提）货时光、数量：_________
6、乙方在产品运抵交货处后，甲方应供给堆放场地，并做好验收工作。
7、其他约定：__________________
三、结算和付款方式：
1、结算方式：交易双方可经过分中心银行帐户进行结算。
2、付款方法与期限：
（1）双方在合同签订后甲方付款_________%；
乙方供货_________％后甲方付款_________%；
乙方供货_________％后甲方付款_________%。
（2）乙方供货结束_________月内甲方付清货款。
（3）其他约定：__________________
四、技术要求：
1、乙方应严格按照产品标准（生产）供应，超出产品技术标准的特殊要求，由甲、乙双方协商决定并在3栏中写清。
2、乙方应按国家标准规定，随每批产品供给《质量检验报告》。
3、其他要求：
五、验收标准、方法及提出异议期限：
1、乙方应在交货同时向甲方提交该批产品的《质量检验报告》。
2、验收标准，按该产品的国家标准验收，如尚无国家标准的则按行业标准或已经主管部门备案的企业标准验收。
3、外观质量及数量应当场验收。如发现质量问题应在24小时内向上海市建材业质量管理中心或分中心质量管理部门报告。在问题未查清之前该批产品必须封存不能使用。甲方非因自身过错而受到的损失，由乙方按违约职责承担。
六、有下列情形之一，能够解除合同：
1、甲、乙双方协商一致；
2、因不可抗力指使不能实现合同目的；
3、在履行期限届满之前，一方明确表示或者以自我行为证明不履行主要义务：
4、一方延迟履行主要义务，经催告后天内仍未履行：
5、一方延迟履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。
以上3、4、5项权利由守约方行使。
七、违约职责：
1、甲、乙双方应严格履行合同规定的各项条款，如一方违约，由违约方承担职责，并参照合同法及双方商定的有关条款赔偿经济损失。
2、因质量不贴合约定，甲方可要求更换或退货，更换视作逾期交货，退货视作不能交货。
八、解决合同争议的方式：
本合同产生争议，甲、乙双方应本着友好协商的进取态度进行协商解决；协商不成的，可提请分中心进行调解，如调解不成的向签约地人民法院提起诉讼。
九、不可抗力：
1、因不可抗力，致使合同不能履行，免除承担违约职责，但必须及时通知对方，并在合同期限内供给证明。
2、其他：___________________________
十、其他约定事项：
____________。
十一、本合同未尽事宜甲、乙双方协、商解决。
十二、合同签定：
l、本合同自双方代表签字、加盖双方印章后生效；如需工商局鉴证的，签定后生效。
2、本合同签约地点：
3、本合同一式_________份，甲、乙双方各执_________份，上海市建设工程交易管理中心砂石料分中心备案一份，如鉴证、则鉴证机关二份。
供方：_________需方：_________
单位名称：_________单位名称：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
委托代理人：_________委托代理人：_________
联系电话：_________联系电话：_________
电报挂号：_________电报挂号：_________
开户银行：_________开户银行：_________
帐号：_________帐号：_________
税号登记号：_________税号登记号：_________
邮政编码：_________邮政编码：_________
签订日期：_________签订日期：_________
有效期限：_________至_________
鉴证意见：_________
经办人：_________鉴证机关（章）：_________
_________年_________月_________日
简单的供销合同篇6
需方：（以下简称甲方）
供方：（以下简称乙方）
甲方因经营需要向乙方购买茶叶，经双方友好协商就有关事项商定如下：
一、产品名称：
合计金额：317000
二、合同标的：
三、质量标准：按国家标准
四、交货日期、地点、方式：乙方应按甲方指定日期在20_年2月10日至20_年4月10日前分期（具体时间以甲方电话或传真通知日期为准）将货物抵xx有限公司
五、验收方法：依照样品验收，在甲方指定地点现场验货确认。
六、违约责任：乙方如不能按时、按质量交货，应向甲方支付违约金人民币伍万元整，给甲方造成损失的，还应赔偿损失：甲方如不能按时款应支付人民币贰万元整，并按银行。同期贷款利率支付乙方逾期货款违约金，乙方开户银行____分社户名：___账号：____
七、争议解决方法：双方友好协商，协商不成提交至所管辖区人民法院解决八、本合同自双方签订之日起生效，本合同一式两份，经双方签字签字盖章后生效。
甲方（签章）
乙方（签章）
______年______月______日
______年______月______日
简单的供销合同篇7
需 方:__________________________（以下简称甲方）
供 方：__________________________（以下简称乙方）
为规范商品混凝土购销行为，保护双方的合法权益，明确双方技术经济责任，保证工程建设正常进行。依照《中华人民共和国合同法》《预拌混凝土》(gb/t14902-20xx)及有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，供需双方就购销商品混凝土事项协商一致，订立本合同。
一、工程名称 ：
二、工程地点 ：
三、c50砼单价： 元/立方
四、商品混凝土质量标准要求
供方所提供的混凝土及使用的原材料，其质量应符合国家标准gb14902-20xx《预拌混凝土》及其所引用的相关技术标准。
五、需方的基本权利和义务
1、需方应在浇筑混凝土的 1-3天前，以提交订货单或其他有效方式将所需混凝土的强度等级、数量、坍落度、浇筑部位、浇筑方式、交货地点及其他有关要求通知供方; 如遇需方不可预见的情况造成混凝土浇筑时间临时改变的，需方应及时通知供方。
2、需方应在建筑工地为商品混凝土的运输、使用提供必备的条件，保证施工现场道路畅通，有必要的'供水、照明等设施和停车场地，并安排专人在现场负责调度指挥，保证车辆和随车人员顺利进出工地。
3、混凝土搅拌车到达工地后，需方应在 30 分钟内办完查验交接手续，并安排在120分钟内卸料完毕。
4、若供方提供的混凝土质量性能指标不符合国家标准或有关约定，需方有权拒收。
5、需方不得对混凝土加水或其他未经约定的掺合料。
六、供方的基本权利和义务
1、供应商应建立健全质量保证体系，严格按国家标准和规范组织生产，根据合同和需方通知要求，保质、保量、按时完成混凝土生产供应任务。配合比经需方验证后，不可随意调整，调整应提前8 天通知需方。
2、供方负责
按国家规范设计商品混凝土的配合比，同一部位的混凝土必须使用同一配比并采用同一品种规格的原材料。供方应及时按不同混凝土品种等级向需方提供商品混凝土出厂质量证明书和产品使用说明书，需方付清货款时应提供全部有关技术资料。
3、供方运送车辆和随车人员进入现场后，必须服从需方负责人员的调度指挥，提供优质服务
4、供方应积极配合需方对混凝土质量和供应量的抽查，出现争议时，供方应及时派员进行协商处理。如因供应方原因造成需方出现质量问题，供应方应该承担赔偿责任。
5、供方不得拒绝供应小批量商品混凝土，若因需方报料有误差，再续报料不足够 立方时，需方需支付空运费 元。
6、如需方有不按合同约定支付货款等违约行为，供方应积极进行协商。如协商未果，可在提前 15 天书面通知需方的情况下，停止向需方供应混凝土。
十、结算和付款方式
1、结算方式：
供方根据需方签认的发货单每月一次编制结算表，并提供给需方，由需方在结算表上盖章确认数量及金额。如有异议，需方应在10 天内提出，否则视为认可。
2、支付方式：货款次月10日内支付工程款的 %，其余部分待合同结束后付清。
十一、违约责任
双方在履行本合同的过程无违约行为时，需方通过其他形式生产本合同范围内混凝土，供方不得已任何借口中断混凝土供应。任何一方违约，均应赔偿对方经济损失。
十二、不可抗力
1、 不可抗力包括因战争、动乱、大规模流行疾病、空中飞行物体坠落或其他非发包人承包人责任造成的爆炸、火灾，以及风、雨、洪、震等严重自然灾害。
2、因不可抗力事件导致的费用及延误的供货期由双方按以下方法分别承担：
(1)所有人员伤亡和设备等财产损失由本方负责。
(2)按需方通知已运至施工场地的混凝土，其损失由需方承担。
(3)延误的供货期相应顺延。
(4)因合同一方迟延履行合同后发生不可抗力的，不能免除迟延履行方的相应责任。
十三、合同的解除
1、有下列情形之一的，供需双方可以解除合同：
(1)因不可抗力致使合同无法履行;
(2)因一方违约(包括因工程停建或缓建、混凝土生产运送设备严重故障)致使合同无法履行;
(3)法律规定的其他情形。
2、 一方要求解除合同的，应以书面形式向对方发出解除合同的通知，并在发出通知前 10 天告知对方，通知到达对方时合同解除。
3、 合同解除后，有过错的一方应当赔偿因合同解除给对方造成的损失。
4、 合同解除后，不影响双方在合同中约定的结算和清理条款的效力。
十五、其他事项
1、供货期间价格不宜调整，如需调整双方可协商调整混凝土供应价格，签订补充协议。
2、本合同一式 份，需方执 份、供方 份。
3、本合同如有未尽事宜，应另订立书面补充合同。补充合同与本合同具有同等法律效力。补充合同未达成之前，依本合同执行，任何一方均无权自行更改合同内容。
4、本合同自供需双方签字盖章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简单的供销合同篇8
供货方：________(以下简称甲方)
购买方：________(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国民法典》及有关规定，结合工程具体情况，经甲乙双方协商，乙方将承建的以下项目所用商品砼由甲方供应。为明确双方在商品砼供应过程中的权力、和责任，特签订本合同，供双方共同遵照执行。
一、工程概况
1、工程名称：________
2、工程地点：________
3、混凝土预计总方量：约30000立方米
4、合同工期：________年____月至主体工程完工
二、混凝土等级、价格、泵送费及特殊要求费用。
三、结算及付款方式
每月____日为甲乙双方对账日，乙方指定(电话：)对混凝土供应方量和货款进行审核后在结算单上签字(印)确认作为结算的依据，付款方式为：
1、车库封顶后____日内付足总货款的.50%;
2、主体封顶后一个月内付足总货款的60%;
3、余款在主体封顶后7个月内付清。
四、甲乙双方责任：
(一)甲方责任：
1、甲方保证按照乙方提供的混凝土浇筑时间、数量、等级及时准确供应混凝土，否则由此造成的窝工损失由甲方承担。
2、甲乙双方对估料应及时衔接，确保准确。
3、甲方应按国家规范要求，合理设计砼配合比，确保砼的质量达到国家规范要求。
4、甲方负责向乙方提供商品混凝土生产资质证书、商品混凝土合格证和使用说明书。
(二)乙方责任：
1、乙方保证施工现场水通、电通、道路通，现场平整，空中无障碍，具备甲方施工作业条件。当车辆到达施工现场后，乙方应派专人指挥甲方车辆顺利进入现场。夜间施工，乙方提供良好的照明。如乙方不具备以上条件，甲方有权拒绝供砼且不承担延误工期的责任。
2、乙方应做好浇筑砼前的一切准备工作，甲方运输车辆到达施工现场后，超过1个小时不能卸砼，造成砼质量下降不能满足使用要求或不能使用，由此造成的损失，由乙方负责。
3、为确保砼质量，在施工现场乙方不得违规操作或随意加水，乙方必须按规范要求，根据本工程特点及天气状况制定砼的施工和保养措施，由此造成混凝土强度达不到设计要求或出现裂缝等质量问题由乙方负责。
4、乙方应填写《浇筑混凝土通知单》，并提前48小时通知甲方做好供应准备。
5、签订合同后，乙方不得收
第三方的商品混凝土。
五、计算办法
按甲方到达施工现场运输车发货单的数量为计量依据，乙方指定某某为收货人，同时乙方不定期对甲方砼送量进行抽查，如抽查结果误差在正负2%以内(g14902《预拌混凝土》标准)双方互不追究，如抽查结果为负值且大于2%，则以当日所供商砼为单位，按当日当车方数亏损量比例计算，从乙方商砼款中扣除。
六、违约责任
1、一方违约向守约方支付违约金20万元正。
2、乙方未按合同约定期限付款，经甲方书面催告后，在____日内仍未付款的甲方有权停止砼供应，并要求乙方按照欠款额百分之三的比例按月向甲方支付滞纳金。
七、合同变更或解除：由于政策性变化或不可抗力等因素，导致合同不能履行时，经双方协商进行合同的变更或解除。
八、本合同一式肆份，甲方叁份，乙方壹份，自甲、乙双方签字(盖章)之日起生效，本合同经双方协商确认无疑，修改无效。结算付款完毕，合同自行终止。
九、甲乙双方在执行本合同过程中发生纠纷必须先协商解决，如经两次协商不成，任何一方可向人民法院诉讼解决。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
________年____月____日________年____月____日
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